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Prostatite

Saúde do Homem

O que é?

A prostatite é uma inflamação da próstata que provoca um crescimento anormal da glândula, causando dor, desconforto e impedindo a passagem da urina. Afeta homens adultos e, mais raramente, meninos pré-adolescentes. A maioria dos casos de prostatite tem relação com infecções bacterianas; porém, também podem ser causados por vírus, fungos e outros agentes.

Existem três tipos:

Prostatite aguda: causada por uma infecção bacteriana, é uma doença febril com início repentino e que apresenta sintomas gerais e do sistema urinário bastante marcantes.

Prostatite crônica: ocorre naturalmente, com a idade. Evolui de modo mais lento e é caracterizada por infecção urinária de difícil tratamento. A infecção é causada pela permanência da bactéria causadora da doença no líquido produzido pela próstata, apesar do tratamento com antibióticos.

Prostatite não bacteriana e prostatodinia (ou síndrome da dor pélvica crônica): são os tipos mais comuns de prostatite. Estas doenças ocorrem em pacientes que apresentam uma inflamação na próstata, sem, no entanto, terem histórico de infecções do trato urinário por bactérias. A causa da prostatite não bacteriana e da prostatodinia ainda não é totalmente conhecida, mas os sintomas levam a crer que seja uma infecção por micro-organismos ainda não identificados ou que ela seja uma doença não infecciosa. Acredita-se também que, com o refluxo da urina, a própria urina possa afetar a próstata, causando tanto a prostatite não bacteriana quanto a prostatodinia.

É bom saber: a prostatite bacteriana é mais comumente causada por uma bactéria chamada Escherichia Coli, que também é responsável por muitas infecções urinárias. Outras bactérias menos comuns são: Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas e Serratia.

A maioria das infecções da próstata é causada por apenas um micro-organismo, mas pode haver dois ou mais tipos de bactérias ao mesmo tempo. Acredita-se também que uma bactéria chamada Enterococcus fecalis possa causar a prostatite bacteriana crônica.

O que é próstata?

A próstata é uma glândula de três centímetros de diâmetro, localizada na base da bexiga e na parte inicial da uretra, que produz cerca de 70% do líquido masculino ejaculado durante o orgasmo. Este líquido é uma secreção alcalina que se mistura e protege os espermatozoides do ambiente ácido da vagina. Devido à sua localização, doenças da próstata costumam causar sintomas

associados à urina e bexiga.

Sintomas

Os principais sintomas da prostatite são:

  • Ardor ou dor ao urinar
  • Muita vontade de urinar
  • Dor frequente na musculatura que fica entre as pernas
  • Secreção uretral

As prostatites agudas costumam causar ainda febre, mal estar e dores na região do abdômen. Já as crônicas geram desconforto na região dos testículos, da lombar e do períneo. Nos dois casos também é comum dor ao ejacular e diminuição da libido.

Fatores de risco

A prostatite aguda é causada por infecções bacterianas. Alguns fatores de risco associados ao problema são:

  • Doenças do sistema nervoso
  • Lesão na zona da próstata
  • Ser jovem ou adulto de meia-idade
  • Ter uma infecção na bexiga ou na uretra
  • Ter um trauma pélvico
  • Beber pouca água (desidratação)
  • Ter relações sexuais desprotegidas
  • Estar sob estresse
  • Fator genético
  • Orquite (inflamação do testículo)

Prevenção

A prevenção da prostatite passa pelos hábitos de vida saudáveis, como:

  • Dieta saudável
  • Prática regular de exercícios
  • Bons hábitos de higiene
  • Uso de preservativo
  • Exames de rotina
  • Ingerir bastante água
  • Incluir zinco na alimentação
  • Evitar bebidas alcoólicas
  • Evitar comidas picantes

Diagnóstico

Um exame de toque retal poderá indicar dor na próstata. O médico também pedirá exames complementares para exclusão de outras condições que possam estar causando os sintomas e a determinação do tipo de prostatite, como cultura de sangue, teste de urina e testes da bexiga.

Tratamento

O tratamento da prostatite vai depender da causa do problema. Pode incluir:

  • Antibióticos: é o tratamento mais comum para prostatite bacteriana. O medicamento é indicado pelo médico de acordo com o tipo de bactéria que está causando a infecção.
  • Bloqueadores alfa: estes medicamentos ajudam a relaxar o colo da bexiga e as fibras musculares, onde a próstata se junta à bexiga.
  • Agentes anti-inflamatórios: ajudam a aliviar os sintomas incômodos.
  • Massagem da próstata: é feita pelo médico com o dedo enluvado e lubrificado. Ajuda a aliviar os sintomas.
  • Suplementos naturais: são recomendadas vitaminas A, C e E, antioxidantes e zinco.

Mudanças no estilo de vida também podem promover melhoras:

  • Fazer banho de assento quente
  • Limitar ou evitar o álcool, cafeína e alimentos picantes
  • Evitar longos períodos sentado
  • Evitar andar de bicicleta
  • Beber bastante água

Perguntas frequentes

Quando devo procurar um médico?
Quando apresentar incômodo ao urinar, desconforto na região dos testículos, febre, secreção uretral. Nestes casos, é recomendada uma consulta com urologista.

A prostatite pode virar câncer?
Não. A prostatite é uma doença benigna da próstata.

Qual a diferença entre prostatite e Hiperplasia Prostática Benigna (HPB)?
A prostatite, na maioria dos casos, é causada por uma infecção bacteriana, de vírus ou fungos. Já a HPB é o crescimento da glândula prostática em decorrência da proliferação celular (hiperplasia das células do estroma e do epitélio). Qualquer homem a partir dos 40 anos pode ser acometido por essa doença.

A prostatite pode afetar a ereção?
A próstata nada tem a ver com a função sexual, e sim com a função reprodutiva. O nervo da ereção que passa do lado da próstata raramente é afetado, mesmo quando existe uma doença nessa glândula.

A prostatite pode afetar a fertilidade?
Apesar de inúmeros estudos, a relação entre prostatite e infertilidade ainda é inconclusiva. Dados apontam que na prostatite bacteriana crônica as células reprodutivas não são expostas a uma quantidade de bactérias suficientes para causar dano direto a elas; muitos médicos, no entanto, acreditam que as disfunções na produção do líquido prostático, comum no quadro de prostatite bacteriana crônica, levam a efeitos nocivos às células reprodutivas, o que pode causar infertilidade.

Fontes de consulta

SOCIEDADE BRASILEIRA DE UROLOGIA (SBU)https://sbu-sp.org.br

Pesquisado em 15/03/2021